The effect of biopolymer gel derived from sugarcane on healing of traumatic oral ulcers: an experimental study.

PURPOSE: The extracellular polysaccharide (EPS) is produced by the bacterium Zoogloea sp. and plays a positive role in tissue repair. The purpose of this study was to clinically and histologically compare the effects of EPS in the healing of traumatic oral ulcers in rats with the effects of triamcinolone. METHODS: Ulcers were induced in the oral mucous of 45 male Wistar rats, divided into three groups: control group, treated with triamcinolone, and treated with biopolymer gel. In the clinical evaluation, we considered the weight variation of the animals and the size of the lesion area, at baseline and on treatment days 1, 3 and 7. The histological parameters evaluated were the type and intensity of the inflammatory infiltration, the presence of necrosis and foreign body granuloma and the degree of re-epithelialization of the lesion. RESULTS: The reduction of the lesion area was greater in the animals treated with EPS, with no difference in the intensity of the inflammatory infiltration between the groups on days 3 and 7 of treatment. CONCLUSIONS: The results suggest that topical application of EPS in traumatic oral ulcers of rats promotes faster repair than triamcinolone ointment, without increasing the intensity of inflammatory infiltration under the lesion.

Drogas antiagregantes plaquetárias e anticoagulantes em pacientes que se submeterão à cirurgia oral: conduta / Antiagregant platelet and anticoagulant drugs in patients who will submit oral surgery: conduct

Objetivo: Como a frequência de pacientes em uso de anticoagulantes e antiagragantes plaquetários nos consultórios odontológicos é crescente, este trabalho objetivou avaliar através de Revisão de Literatura, qual o melhor manejo desses medicamentos na prática odontológica perioperatória. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, utilizadas as bases de dados Scielo e PubMed. Foram escolhidos os seguintes descritores disponíveis na BVs e PubMed em inglês "Platelet Aggregation Inhibitors", "Oral Surgical Procedures" e "Antigoagulants" no período de 2016 a 2021. Também foram consultados livros e sites de diretrizes do Governo. Foram escolhidos 20 artigos para elaboração da pesquisa. Resultados: doenças cardiovasculares e outras condições clínicas pró-coagulantes tem prevalência crescente e são conhecidos fatores de risco para a ocorrência de fenômenos tromboembólicos graves. A terapia antitrombótica tem papel definido nesses casos. No perioperatorio de cirurgias orais, a decisão por suspender ou manter a terapia deve ser individualizada e pode ser orientada por guidelines. Conclusão: procedimentos orais de baixo risco de sangramento podem ser conduzidos sem a descontinuação da terapia antitrombótica. Cirurgias de moderado a alto risco frequentemente requerem suspensão temporária das medicações para fins de minimizar os riscos de complicações hemorrágicas... (AU)

Objective: As the frequency of patients using anticoagulants and antiplatelet agents in dental offices is increasing, this study aimed to evaluate, through a Literature Review, which is the best management of these medications in dental perioperative practice. Methodology: This is an integrative literature review, being used Scielo and PubMed databases. The following descriptors available in BVs and PubMed "Platelet aggregation inhibitors", "Oral Surgical Procedures" and "Antigoagulants" were used, from 2016 to 2021. In addition, the search was also performed in guideline books and Government websites. Twenty articles were chosen for research elaboration. Results: established cardiovascular disease and other procoagulant clinical conditions have an increasing prevalence, especially among the elderly, and are known risk factors for the occurrence of severe thromboembolic phenomena. Antithrombotic therapy has defined role in these cases. In the perioperative period of oral surgery, the decision to suspend or maintain therapy must be individualized and may be guided by guidelines. Age appears as a clinical criterion in the main ones used. Conclusion: oral procedures with low risk of bleeding can be carried out without discontinuing antithrombotic therapy. Moderate to high-risk surgeries usually require its temporary suspension in order to minimize the risk of bleeding complications... (AU)

Coronectomia: percepção dos buco-maxilo-faciais em hospitais do Recife-PE / Coronectomy: perception of bucco-maxillofacials in hospitals in Recife-PE

Introdução: A Coronectomia é um tratamento alternativo à remoção total do terceiro molar inferior impactado/incluso, removendo apenas a região coronária do dente, preservando suas raízes. O objetivo desta pesquisa é mensurar o nível de conhecimento e percepção dos Cirurgiões e Residentes Buco-Maxilo-Faciais, em três hospitais da rede pública da cidade do Recife, Pernambuco, sobre a técnica da Coronectomia. Metodologia: A amostra foi composta por 40 profissionais, dentre os quais 50% de todos os entrevistados declararam não realizar a técnica da Coronectomia na remoção de terceiros molares. Foi realizado o Teste Exato de Fisher que não apontou dependência entre as categorias de participante da entrevista quanto ao grau de conhecimento sobre a técnica de Coronectomia. Resultados: Os entrevistados conhecem a técnica de Coronectomia, mas a sua indicação não é frequente e as contraindicações mais citadas foram lesões neoplásicas e terceiros molares com patologia apical. Consideram muito importantes e importantes as vantagens do procedimento em relação à remoção total dos terceiros molares. 70% dos entrevistados veem a necessidade de reintervenção como a maior desvantagem na técnica, porém, estudos dizem que raramente ocorrem erupções dessas raízes. Conclusão: A técnica da Coronectomia é eficaz quando corretamente indicada e realizada, pois, reduz o risco de uma lesão ao nervo alveolar inferior... (AU)

Introduction: Coronectomy is an alternative treatment to the total removal of the impacted / included lower third molar, removing only the coronary region of the tooth, preserving its roots. The objective of this research is to measure the level of knowledge and perception of Surgeons and Buco-Maxillofacial Residents, in three public hospitals in the city of Recife, Pernambuco, on the technique of Coronectomy. Methodology: The sample consisted of 40 professionals, among whom 50% of all respondents stated that they did not perform the Coronectomy technique in the removal of third molars. Fisher's Exact Test was performed, which did not show any dependence between the interviewee categories regarding the degree of knowledge about the Coronectomy technique. Results: The interviewees are familiar with the Coronectomy technique, but its indication is not frequent and the most frequently mentioned contraindications were neoplastic lesions and third molars with apical pathology. The advantages of the procedure in relation to the total removal of third molars are considered very important and important. 70% of respondents see the need for reintervention as the biggest disadvantage in the technique; however, studies say that eruptions of these roots rarely occur. Conclusion: The Coronectomy technique is effective when correctly indicated and performed, as it reduces the risk of injury to the lower alveolar nerve... (AU)

Utilização de tela de titânio na reconstrução orbitária em fratura tipo blow out impura: relato de caso / Titanium screen use on the wall for reconstruction in orbital type blow out fracture: case report

As fraturas que envolvem o assoalho da órbita e o rebordo infraorbitário podem provocar uma comunicação entre a cavidade orbitária e o seio maxilar, imprimindo o conteúdo destas para o interior desse seio, sendo denominadas de fraturas do tipo blow-out impuras. O diagnóstico dessas fraturas baseia-se em exames físicos, de palpação e avaliação dos sinais e sintomas, como equimose periorbitária, hematomas, enoftalmia, diplopia e restrição dos movimentos oculares, e de exames de imagem e tomografia computadorizada. No tratamento dessas fraturas, o acesso cirúrgico torna-se relevante para se obter visualização direta da fratura, favorecendo, assim, a realização da reconstrução dos segmentos fraturas com a implantação de biomateriais adequados. Este trabalho relata a reconstrução de um extenso defeito do assoalho orbitário com tela de titânio, considerando suas propriedades mecânicas e suas principais indicações... (AU)

Fractures involving the orbital floor, along with the infraorbital ridge, leading to a communication with the maxillary sinus and pushing its contents thereof into it, are called impure blow out fractures. The diagnosis of these fractures is based on palpation physical examination and evaluation of signs and symptoms such as periorbital ecchymosis, bruises, enophthalmos, diplopia and restriction of eye movements, x-rays and cat Scan.The treatment consists of surgical acess into the fracture site where the reconstruction can be done with the implantation of the appropriate biomaterial, according to size of the fracture and choice of the surgeon. This study reports the reconstruction of a large defect of the orbital floor with titanium plate system, considering their mechanical properties and main indications... (AU)

Tratamento de fratura complexa de mandíbula por abordagem transcervical: relato de caso / Mandible complex fracture treatment through transcervical approach: case report

A fratura de mandíbula está entre as mais frequentes fraturas dos ossos da face, com um aumento significativo de casos nos últimos anos. A deficiência no exame físico e o tratamento inadequado podem levar à deformidade estética ou funcional permanente. O tratamento dessas injúrias visa efetuar uma redução anatômica e fixação dos fragmentos ósseos com o objetivo de restaurar a função e forma, reduzindo as complicações. Como opções de tratamento, incluem-se o conservador e as técnicas abertas para a redução e a fixação. O método aberto para fraturas complexas de mandíbula com múltiplos fragmentos ósseos pode ser por abordagens intraoral ou extraoral. O presente artigo relata o caso de um paciente do sexo masculino, 52 anos de idade vítima de agressão física que compareceu ao serviço de urgência de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial apresentando trauma em face. Após o exame clínico e tomográfico, teve-se como diagnóstico a fratura múltipla de mandíbula, sendo o tratamento cirúrgico adotado com abordagem transcervical, abrangendo as regiões submandibulares bilateralmente e submentoniana com simplificação dos fragmentos com placas do sistema 2.0mm e fixação com placa do sistema 2.4mm, do tipo locking. O paciente segue em acompanhamento pós-operatório de seis meses sem queixas estéticas e funcionais... (AU)

The mandible fracture is among the most common of the bones of the face, with a significant increase in cases in recent years. Deficiency in physical examination and inadequate treatment can lead to aestheticor permanent functional deformity. The treatment of these injuries aims to make an anatomic reduction and fixation of bone fragments in order to restore form and function, reducing complications. The treatment options include conservative and open techniques for reduction and fixation. The open method for complex fractures of the jaw with multiple bone fragments can be through intra-oral or extra-oral approaches. This article reports a case of a male patient, 52 years old, physical aggression victim, who attended the urgency department of Oral and Maxillofacial Surgerywith trauma in the face. After clinical and CT examination had up to diagnosis of multiple jaw fractures, and surgical treatment with transcervical approach covering bilateral submandibulars and submental regions with simplification of the fragments with 2.0mm system plates and fixation with2.4mm system plates, locking type. The patient follows in postoperative follow-up of six months without aesthetic and functional complaints... (AU)

Avaliação dos padrões de morfologia e inserção dos freios labiais em pacientes da clínica-escola de odontologia do Centro Universitário de João Pessoa - PB / Patterns evaluation of the labial frenum's morphology and insertion on patients that attended the clinic school of dentistry of the University Center of João Pessoa - PB

Introdução: A investigação dos padrões estruturais dos freios labiais é importante para o estabelecimento da frequência com que ocorrem as variações, sejam estas de normalidade ou prejudiciais à função. Objetivo: Avaliar os padrões de morfologia e inserção dos freios labiais de pacientes atendidos na Clínica-Escola de Odontologia do Centro Universitário de João Pessoa-PB. Material e método: Avaliaram-se 385 pacientes atendidos no período de agosto de 2012 a abril de 2013, de ambos os sexos. Os dados foram analisados no software IBM SPSS (20.0). Resultado: A morfologia de prevalência foi do tipo simples tanto para o freio labial superior (82,6%) quanto para o inferior (100,0%). A inserção de maior prevalência foi a "mucosa alveolar", tanto nos superiores (75,8%) quanto nos inferiores (99,0%). Não houve diferença entre os sexos masculino e feminino para morfologia e inserção superiores (p=0,673 e p=0,582, respectivamente), bem como para a inserção inferior (p=0,599). Note-se que o mesmo ocorreu para as diferentes cores de pele - leucoderma, melanoderma e faioderma, com p=0,343; p=0,269; p=0,134, respectivamente. Verificou-se diferença (p=0,011) entre as médias de idade para as variantes de inserção do freio labial superior. Conclusão: A morfologia predominante tanto para freios labiais superiores quanto para inferiores é o tipo simples, havendo maior número de variantes morfológicas para os superiores. A inserção do tipo mucosa alveolar é a de maior ocorrência tanto para freios superiores quanto inferiores. Não há relação entre os padrões de morfologia e inserção com o sexo e a cor da pele, mas observa-se relação entre o padrão de inserção dos freios labiais superiores e a idade dos indivíduos.

Introduction: The investigation of the structural patterns of labial frenum is important to establish the frequency with which variation occur, whether normal or harmful to the function. Objective: To evaluate the patterns of morphology and insertion of labial frenum of patients attended at the clinical School of Dentistry of the University Center of João Pessoa-PB. Material and method: It was evaluated 385 patients of both genders that attended the clinic between august 2012 and april 2013. The data was analyzed using SPSS (20.0) software. Result: The most prevalent morphology was single for both the upper labial frenum (82.6%) and for the lower (100.0%). The insertion most prevalent is the "alveolar mucosa", both in the upper (75.8%) and the lower (99.0%). There was no difference between males and females for morphology and superior insertion (p= 0.673; p=0.582, respectively), as well as to the lower insertion (p=0.599), and so on for the different skin colors (leucoderma, melanoderma e faioderma) (p=0.343; p=0.269; p=0.134, respectively). There was statistical difference (p=0.011) between the mean age for insertion variants of the upper labial frenum. Conclusion: The most common morphology for both upper labial frenum and for lower is simple, with a higher number of morphological variants to superiors; while the insertion of the alveolar mucosa is most common for both upper and lower frenum; there is no relationship between the morphology and patterns of insertion regarding gender and skin color, but there is relation between the pattern of insertion of the upper labial frenum and age.

Hydrogel of polysaccharide of sugarcane molasses as carrier of bone morphogenetic protein in the reconstruction of critical bone defects in rats.

PURPOSE: To evaluate the benefit of using carriers such as the biopolymer gel (hidrogel of polysaccharide of sugarcane molasses) associated with the bone morphogenetic proteins (BMP's) in the repair of critical bone defects in calvaria of Wistar rats. METHODS: Forty-two rats were submitted to a surgical calvaria bone defects. These animals were divided into two experimental groups, positive control group and negative control group. The Group I the calvaria defect was filled up with biopolymer gel, biological membrane, BMP and lyophilized graft. The Group II was treated with biopolymer gel, BMP and lyophilized graft. And the group III (positive control group) was treated with BMP, lyophilized graft and biological membrane. In the negative control group (Group IV) a defect was made in the rat calvaria and the animals were sacrificed immediately after the surgery. The animals of experimental groups and positive control group were slaughtered after subsequent periods of 90 and 180 days. In these periods, the histological analysis and image assessment by cone bean tomographic imaging were obtained. RESULTS: There was highest bone tissue formation with statistically significant results in the groups that associated biopolymer gel and membrane (Group I), followed by the group III (BMP, lyophilized graft and biological membrane). The lower bone formation occurred in the group not using the sugarcane biopolymer gel (Group II). The radiolucent areas of the analyzes of 180 days among the groups studied were respectively, 14.98 mm(2), 26.65 mm(2) and 35.81 mm(2). CONCLUSION: The biopolymer gel showed to be an excellent bone morphogenetic protein carrier, probably by facilitating the controlled release of these proteins in the process of bone repair.

Hydrogel of polysaccharide of sugarcane molasses as carrier of bone morphogenetic protein in the reconstruction of critical bone defects in rats

PURPOSE: To evaluate the benefit of using carriers such as the biopolymer gel (hidrogel of polysaccharide of sugarcane molasses) associated with the bone morphogenetic proteins (BMP's) in the repair of critical bone defects in calvaria of Wistar rats. METHODS: Forty-two rats were submitted to a surgical calvaria bone defects. These animals were divided into two experimental groups, positive control group and negative control group. The Group I the calvaria defect was filled up with biopolymer gel, biological membrane, BMP and lyophilized graft. The Group II was treated with biopolymer gel, BMP and lyophilized graft. And the group III (positive control group) was treated with BMP, lyophilized graft and biological membrane. In the negative control group (Group IV) a defect was made in the rat calvaria and the animals were sacrificed immediately after the surgery. The animals of experimental groups and positive control group were slaughtered after subsequent periods of 90 and 180 days. In these periods, the histological analysis and image assessment by cone bean tomographic imaging were obtained. RESULTS: There was highest bone tissue formation with statistically significant results in the groups that associated biopolymer gel and membrane (Group I), followed by the group III (BMP, lyophilized graft and biological membrane). The lower bone formation occurred in the group not using the sugarcane biopolymer gel (Group II). The radiolucent areas of the analyzes of 180 days among the groups studied were respectively, 14.98 mm², 26.65 mm² and 35.81 mm². CONCLUSION: The biopolymer gel showed to be an excellent bone morphogenetic protein carrier, probably by facilitating the controlled release of these proteins in the process of bone repair.

Análise da ocorrência de traumatismo facial em 1.128 pacientes / Frequency analysis of facial traumatisms on 1.128 patients

RESUMO: Os traumatismos faciais contribuem significativamente para a morbidade e mortalidade nas emergências dos grandes centros de trauma. O objetivo deste estudo foi determinar o perfil dos pacientes vítimas de traumatismo facial, atendidos no Hospital da Restauração, Recife, Pernambuco, Brasil. Os prontuários dos pacientes com traumatismo facial atendidos no Hospital da Restauração, no período de dezembro de 2003 a julho de 2005, nos plantões de terça-feira dia e quarta-feira noite foram analisados. Os seguintes dados foram avaliados: gênero, cor, faixa etária, etiologia e tipo de lesão provocada. Um total de 1128 pacientes foram atendidos, dos quais 76,7% eram do gênero masculino e 23,3% do gênero feminino. A primeira década de vida foi a mais acometida (26,3%), sendo os indivíduos de cor preta os mais afetados. Os acidentes de trânsito foram responsáveis por 34,7% dos traumatismos faciais, seguidos pelas quedas (31,6%) e as agressões físicas (23%). As lesões de tecido mole representaram 73,8% das lesões faciais. Os resultados desse estudo demonstram que os traumatismos faciais são mais freqüentes em homens, sendo as crianças e adultos jovens mais acometidos. Os acidentes de trânsito foram o mecanismo etiológico mais comum nos traumatismos faciais. As lesões de tecido mole foram os tipos de lesão mais prevalentes. As informações obtidas a partir desse estudo podem auxiliar na elaboração de medidas preventivas de modo a minimizar o risco e incidência do traumatismo facial

Resposta inflamátoria à membranas de biopolímero de cana-de-açucar e telas de polipropilenoR implantadas no peritôneo parietal de ratos / Inflammatory response to sugarcane biopolymer and polypropylene mesh implanted in the parietal peritoneum of rats

A resposta inflamatória a membranas de biopolímero de cana-de-açucar e telas de polipropileno aplicadas no peritônio parietal de ratos foram avaliadas por meio de formação de aderências com epiploo e alças intestinais. Foram utilizados 18 ratos machos Wistar, procedentes do biotério do departamento de antibióticos da UFPE. Os animais foram anestesiados com hidrato de cloral em solução a 10por cento, 7mg/Kg de peso por via intraperitoneal. Por meio de uma laparotomia mediana, retalhos triangulares com 1 cm de lado de membrana de biopolimero e de tela de polipropileno foram fixados no peritônio parietal com fio de poligalactina 6-0(vicryl(r)), em cada rato, por meio de três pontos simples, sendo um em cada vértice do triângulo. O fechamento da parede abdominal foi feito por sutura contínua com o fio de poligalactina 6-0 (Vicryl(r)). e a pele foi aproximada utilizando esse mesmo fio em pontos separados. Em todos os tempos do experimento, os animais receberam água potável e ração Labina(r) ad libitum. Os ratos, em grupos de seis, foram mortos por exsanguinação sob anestesia geral aos 21.60 e 90 dias de pós-operatório. Por meio de uma laparotomia mediana ampla, foram identificadas e quantificadas a presença de aderências, coleções, exudato livre, fístulas e a intensidade de sinais flogísticos. Ocorreram de forma similar aderências com epiploo aos implantes de biopolímero em 12 animais e aos implantes de polipropileno em 15 animais. foram observadas aderências de alças intestinais aos implantes de biopolímero em cinco animais, respectivamente (p=0,443),e aos implantes de polipropileno em quatro ratos. Em dois ratos foi observada hiperemia na área circunscrita ao implante da tela de polipropileno (p=1,000). As aderências foram encontradas de forma proporcional aos 21.60 e 90 dias. Em todos os ratos foi observado incorporação das próteses implantadas ao peritônio e não foram encontradas coleções, exudato livre e fístulas. O biopolímero de cana-de-açucar pode ser uma alternativa viável, comparável ao poliprobileno, para a confecção de telas para próteses cirúrgicas